(495) 369-25-02 (915) 234-19-83

Москва, ул. Мясницкая, д.24/7, стр.3, оф. 408

(495) 369-25-02 (915) 234-19-83

Москва, ул. Мясницкая, д.24/7, стр.3, оф. 408

Записаться на курсы итальянского языка

Заявка на обучение в Италии в школе Джакомо Пуччини

Персональные данные

Пол*
Неверный Ввод

Имя*
Укажите имя

Фамилия*
Укажите имя

Адрес электронной почты*
Укажите корректный e-mail

Skype

Национальность
Укажите имя

Дата рождения

Неверный Ввод

Адрес проживания

Улица*
Неверный Ввод

Город*
Неверный Ввод

Страна*
Неверный Ввод

Индекс*
Неверный Ввод

Мобильный телефон
Неверный Ввод

Домашний телефон
Неверный Ввод

Факс
Укажите имя

 
Курс итальянского

Я хочу записаться на курс:*
Неверный Ввод

Если вы регистрируетесь на «Профессиональный курс», пожалуйста, выберите профессиональную область:
Неверный Ввод

Когда Вы хотите начать обучение?

Неверный Ввод

Курс какой длительности Вы хотите выбрать?
Неверный Ввод

Вы хотите записаться на дополнительный курс?

Неверный Ввод

Я хочу записаться на следующий курс:
Неверный Ввод

Если вы регистрируетесь на «Профессиональный курс», пожалуйста, выберите профессиональную область:
Неверный Ввод

Как Вы нашли нашу школу?
Неверный Ввод

 
Знание итальянского

Вы уже изучали итальянский?

Неверный Ввод

Если «Да», пожалуйста, заполните следующие поля:

Университет/Школа
Укажите имя

Улица
Неверный Ввод

Индекс
Неверный Ввод

Город
Неверный Ввод

Имя учителя
Неверный Ввод

Уровень знаний: (A1/A2... = уровень владения языков в соответствии с оценочной шкалой Европейского Языкового Портфеля)
Неверный Ввод

Вас интересуют экзамены по итальянскому языку?

Неверный Ввод

 
Размещение

Я хочу, чтобы школа обеспечила меня жильем:*

Неверный Ввод

Если «Да», пожалуйста, заполните следующие поля:

Тип размещения:
Неверный Ввод

Тип комнаты:
Неверный Ввод

Комментарии, дополнения
Неверный Ввод

Вы курите?
Неверный Ввод

У вас есть аллергия?
Неверный Ввод

Комментарии, дополнения
Неверный Ввод

Вы нуждаетесь в специальной диете?
Неверный Ввод

Комментарии, дополнения
Неверный Ввод

 
Трансфер

Вам нужен трансфер?

Неверный Ввод

Если «Да», пожалуйста, заполните следующие поля:

Дата прибытия

Неверный Ввод

Время прибытия

Место прибытия
Неверный Ввод

Номер рейса

Номер поезда

Коментарии, дополнения
Неверный Ввод

 
Оплата

Centro Giacomo Puccini's bank details: To: centro culturale g. puccini srl Bank: CASSA DI RISPARMIO DI PISTOIA E DELLA LUCCHESIA, Viareggio Account n°: 0001661 in favour of Centro Culturale Giacomo Puccini srl BIC: CRFIIT3P371 IBAN: IT32P0626024803100000001661

Способ оплаты
Неверный Ввод

с помощью следующей кредитной карты
Неверный Ввод

В целях безопасности, пожалуйста, заполните соответствующую форму, указав данные своей кредитной карты (* и, в случае Amexco, также дополнительный номер) и отправьте ее по факсу на следующий номер нашего регистрационного центра: +39 - 0584 - 961275. При желании вы можете отсканировать его и отправить по электронной почте на адрес infopack@centropuccini.it.

Место
Неверный Ввод

Дата

Неверный Ввод

Неверный Ввод

Введите цифры и буквы с картинки*
Введите цифры и буквы с картинки
  ОбновитьInvalid Input

������.�������